亲子教育沟通

军人家庭的暴躁女孩，我们该如何帮助她？

美国执业精神科医生：张道龙

编辑： 郝凤仪

来自一位母亲的求助：

女儿高一，从小学习特别好，我和姥姥一直带着她，家教严，她很听话，但缺乏安全感。放学自己回家会害怕，爸爸回家再走她就哭，随着时间长和她的长大有所好转。她外表看似坚强但是心里很胆小。在她爸爸部队镇上的学校上到小学二年级，一直在班级第一。转学后由于教学方法不同，老师时常责骂，说“不会就滚回你们的那个学校”。回家后孩子就用头撞墙说自己怎么那么笨，什么都不会。经过我的劝说和高压监督，孩子在期末考取了非常好的成绩，下学期考了全年组第一，这老师才对她好了一些。

女儿初一时，我脑出血危及生命。她姥姥说她晚上不睡觉，常常是流着眼泪睡着的。初二时候我身体恢复。初一这年班任换了4个，初二时换了一个非常严厉的老师，因为之前的散漫，老师特别严厉地管理班级，语言暴力严重，动辄恶语伤人。她回家常常情绪激动，我刚开始还说老师也是为你们好，后来发现这样的说辞只会更激怒孩子。

 最让她不能她受的事情有两件。有一次老师错怪她不听她解释，用本夹子打她的头，眼镜掉在桌子上，她感觉面子上过不去，回来气的把东西摔一地，大哭；还有一次英语老师说，看你们笨的恨不得把你们都杀了，可班主任说，你杀了她们干什么，让他们自杀。她回来以后气的说我们是学生，学习的，老师却把我们当犯人，还让我们自杀。以后老师不是说她的话，她也认为老师在说她，怕老师骂，不写作业，不考试，不考又不行，再这样的纠结下，学习开始下降，越下降越不学，一落千丈，到后来就不想学了，我和老师一再沟通不参加考试，不写作业，勉强维持到中考，那段时间一到学校门口就紧张出现恶心，手心出汗，真是硬着头皮进去的，但是这个孩子是很聪明的，她喜欢的一定能学好，特别喜欢化学，60满分，最后中考考了54分，总成绩也不错，然后我们出去旅游，都很好，我也松了一口气，认为没事了。

去年11月份（初三）发现她情绪不对，我就带她去A医院心理科做检查，诊断为“童年情绪障碍”，服用乌灵胶囊早晚各3粒、黛力新早饭后1片，3个月后停药。12月份停止上课，今年1~2月放假状态很好，3月开学也很好，到了5月再次开始情绪不稳，6月服用路优泰又恢复，直到9月份开学到现在一直不是很好，一点小事就能让她生气发脾气，然后就自责自己什么什么都不行，不如死了算了，活着真没意思，没有让她感兴趣的事.问及“以后怎么办，上不上学”，她回答你的就是“不知道，别问我”。最近1个星期不睡觉，天天到后半夜两三点才睡，白天到中午才起。她自己也上网查了，承认自己是抑郁症，不排斥看病。拒绝上学和出去玩，但是还想交朋友。

今年9月份开学出现紧张不安，新的环境，没有同班同学，又害怕老师像以前的班主任一样。军训1周都很好，正式上课时不敢去，我硬是把她送到学校门口，她是哭着进去的。恰好上午4节课有两位老师提问她，她之前就又两天没去上课，讲的东西没学到，老师不听她解释，就批评她为什么不会，中午回来就哭的不行了，当时的眼神就能看出她的恐惧，我就没有让她去学校，从此中断上学至今。

【张道龙医生解答】

【诊断】

孩子目前为破坏性心境障碍，在成人期可能会发展为冲动控制障碍。学术界有人认为这两个疾病在实质上是同一种，但是有有成人、儿童期的区分。

【病因分析】

    第一，这个孩子一直在不稳定的家庭环境中成长，这是部队家庭面临的普遍现象。特别是随军家属，一生都在频繁地搬家与漂泊，不能给子女提供相对稳定的成长环境。第二，部队家庭的家教方式常常是严苛的，带有部队生活那种纪律严明的色彩。第三，老师的教学风格是体罚式、军训式、暴力式、惩罚式的，而不是人文式的关怀与教育。

父母粗暴的教育方式与老师的语言、躯体暴力其实都是言传身教地训练孩子通过暴力的方式来宣泄情绪，这是一个培养暴徒的成长环境！孩子的问题可能就是环境训练的结果。而一个好的咨询师也可以通过训练，即恰当的动机面询与认知行为干预，来帮助孩子走回正路。

【心理干预】

当军人子女学习成绩下滑的时候，老师可以带着爱与关怀询问孩子“你为什么成绩下降？爸爸妈妈不能帮助你学习吗？身边有小朋友能陪你一起完成作业吗”。如果孩子的回答是“我的爸爸妈妈是军人，不能在身边陪伴我，此外我还经常搬家，没有固定的伙伴”那老师应该怎样用好动机面询与认知行为干预呢？

“你知道吗，你的父母为国戍边，效忠祖国，他们在效力中国这个大家庭，所以难以照顾好你们这个小的家庭。你从小成绩那么好，你本身是很聪明的，老师相信你有学习的潜力。目前有几门课成绩下滑，与你家庭的搬迁动荡、父母不能陪伴你学习是有关的，但老师愿意为你提供一个稳定的环境来弥补家庭环境的不足。老师可以组织一个学习小组，把和你有同样背景的学生们放在一起，既然军人照顾不了家庭，那老师就来承担这一部分责任。老师期待你们以自己的父母为榜样，现在好好学习，长大像他们一样报效祖国。当然你们也可以选择报效父母，报效自己的小家。但你们要明确一点：只有努力学习考上大学，学习真才实学才能谈报效祖国和家庭，否则都是空谈。”这样的交流一方面肯定了孩子的学习能力；另一方面告诉了孩子“你所面临的困境是因为你有一个在为国家这个大家庭奉献的军人爸爸妈妈”，肯定并拔高了父母作为军人的形象，促进了亲子关系的融洽；最后，告诉孩子“老师不会让你成为军人家庭的牺牲品，相反，老师愿意用行动告诉你，这个社会是会回报军人的，作为军人子女你会获得应有的优待与尊重”。

【用药建议】

如果动机面询效果显著，孩子的冲动症状消失，可以停用药物。如果孩子仍有破坏性心境障碍或将来有冲动控制障碍，在用药选择上应选用SSRI类药物。

【社会支持】

张道龙医生曾在美国芝加哥退伍军人医学中心工作6年，目睹了美国军人家庭不断搬迁、家庭不稳定的普遍情况。他是一位坚定的拥军医生，在案例分析的过程中向学员表达着：

军人为国家贡献了自己的青春与热血，同时也牺牲了温暖而安定的家庭生活，他们尽到了自己作为军人的责任。我们怎能忍心在他们回头看着自己的小家时、在他们退伍脱下军装的那一刻，为没有照顾到自己的家庭而悔恨与遗憾！强军梦的背后不能是军人家庭的无尽牺牲。

社会应当服务军人及军属，军人才能安心戍守边疆；我们应当照顾好军属特别是军人子女，让他们得到应有的优待与尊重，有一个安宁的学习与成长环境，少年强则国强！

军人与军队应该配备最好的荣军医院与心理咨询系统，这不仅仅是对军人的回报，也是对军属、军人子女的回报。作为我（张道龙）的团队，我们能做的是：明年7月1日我会回国开始做心理咨询师与精神科医生的规范化培训，地点在北京。如果那时孩子仍未治愈，欢迎她来北京来找我们的团队，由我们来亲子帮助她！