职场与人际关系

为什么我总是没办法融入工作环境？

美国执业精神科医生：张道龙

编    辑：姚立华

【案例概览】

  来访者，女，近30岁，未婚，本科，之前从事互联网市场营销的工作。之前因为工作很不开心，所以离职。离职后为了解决自己的困扰，一直学习心理学方面的知识。最近状态很不好，知道自己应该去找工作，但潜意识里不想去工作。近期也有去面试，有几家公司都很想让她去上班，但她要么觉得工作地点远，要么是对公司产品不感兴趣，依然待业。这次咨询的困扰有三个：

心情好的时候会有很多想法，对自己很有信心，一旦陷入不好的状态，自己用什么办法拔不出来，不知道该怎么办。

最近做了三次以上非常相近的梦，梦里都是在爬很陡很陡的墙或坡，总是担心自己掉下来。不知道这样的梦在潜意识里想告诉自己什么。

最近有个朋友在创业，邀请她去兼职，来访者特别想融入这个团体，但不知道为什么表现出来的却是不积极，不配合，不愿意参与讨论。朋友向他提出不太合适。她也认可，但不知道自己为什么会是这样的表现？

此来访者为第二次咨询，之前讨论的是职场问题、与妈妈的关系问题。

【咨询实录】

1.   张医生：你好，我是张医生，请讲讲你的困扰吧！

2.  来访者：你好，我最近最大的问题就是情绪不太稳定，时而好时而不好，而且不好的时候在那个状态里出不来。心情不好时我想什么事情都不好，即便这件事本来挺好的，但我会把它想得很不好，状态好的时候我情绪也会比较好。

3.  张医生：多长时间循环一次，一周内状态好的时候多，还是不好的时候多？

4.  来访者：我觉得是不好的时候多。

5.  张医生：有原因吗？

6.  来访者：好像也找不出什么具体的原因。有时候莫名其妙的想到一些事情就突然心情不好了，或者见到什么朋友、遇到一件什么事情时也会变得不好，而且心情不好时特别不容易出来。最近这段时间经常做一个梦，梦见大家都在正常走的路，在我这里就变成又陡又滑的坡，特别陡，基本上是90度角那种感觉，我特别害怕掉下去。我第一次做这个梦是去学校的路上，这里直接变成了一堵墙，怎么都爬不上去，好不容易爬上去又担心掉下来，只能抓住墙缝远远的看着学校里面有很多人，墙上也有很多人，这些人都有说有笑的往前走，只有我在害怕掉下去。第二次梦见有个又陡又滑的坡，怎么都上不去。

7.  张医生：日有所思夜有所梦，白天你的这些状态晚上就反映到梦里去了。上个月我们见面后你都做了些什么？去看医生了，还是找工作了？

8.  来访者：我没有找过医生，但找过工作。前段时间找工作不是很积极，最近比较积极的找工作。但我会去参加一些活动，或者找朋友交流，还有跑步，看书，写东西，看电影，也不是很封闭的状态。

9.  张医生：你做的这些事和培养你的工作技能有关系吗？

10.      来访者：没有关系。

11.      张医生：你这样的生活特别像退休以后的状态，或者是解决了财务自由以后的生活状态，这类人工不工作都可以，你是二十几岁的女孩子，一般情况下年轻人的纵向积累都在35岁以内完成，也就是实现从知识到技能阶段，而你怎么特别像是退休以后的生活呢？

12.      来访者：所以我情绪不好的时候会特别自责，稍有不稳定的时候就会想这方面的事情，希望自己能做点什么。比如我会去听有关行业知识方面的培训，或在网上听网络直播课，有时也会学日语和法语。

13.      张医生：日语和法语是你工作中需要的吗？

14.      来访者：这是我个人的兴趣，近阶段我比较注重自己的爱好。

15.      张医生：人都是在18岁以前主要培养兴趣，18-25岁培养知识，25-35岁主要培养技能，工作技能主要在工作中培养。你现在是因为情绪不好不想去工作，还是对工作失望导致情绪不好？

16.      来访者：我感觉自己好像在逃避什么，或害怕什么。

17.      张医生：你的情绪是在好和不好之间换来换去，还是基本都处在不好的状态？

18.      来访者：好和不好换来换去，不是一直不好，要么特别不好，要么状态蛮好，要么比较稳定。

19.      张医生：能具体举个例子吗？特别不好的时候表现什么样？

20.      来访者：怎么都开心不起来。

21.      张医生：还有吗？

22.      来访者：就好像陷在里面出不来，对什么都提不起兴趣，不想做事，什么都不愿意想，心里很难过。

23.      张医生：最难过就是这样的状态，没有比这更难过的时候吧。

24.      来访者：嗯，没有了，也就是这样了。

25.      张医生：你状态最好的时候什么样？

26.      来访者：状态好的时候会特别积极的去找工作，认为自己有足够的能力和信心做到自己想做的事情，思维也很开阔。

27.      张医生：没有到觉得自己浑身充满能量，几天不需要睡觉，可以满街跑的状态，是吗？

28.      来访者：没有。

29.      张医生：你今天想和我讨论哪些问题？

30.      来访者：我觉得那个梦想提示我什么，但我自己解不了。

31.      张医生：刚才讲到了，那个梦就是日有所思夜有所梦，你的梦反映的是你现实生活中遇到的困难，讨论梦没有用，主要得解决你现实生活中的困难。

32.      来访者：在梦里，正常的路变成坡也是这样吗？我特别怕自己掉下去。

33.      张医生：对的，你不用怕掉下去，在梦里不会掉下去，最多从床上掉下去，你在床边铺个毯子就好了。还有其他问题吗？

34.      来访者：还有就是我特别想融入一个团体或和一个人建立亲密关系，但我怎么都融入不了。比如前段时间我有个朋友创业，他做的事情是我很感兴趣的，团队也很好，然后我就主动提出要以兼职的身份加入，但我真的进入这个团队的时候，不知道自己为什么是以超离的状态面对这件事，做事不主动，不愿意参与讨论，很少讲话，也不积极，现在那个朋友觉得我不适合，我只好退出了。

35.      张医生：你在认知上特别愿意和他们在一起，但你的情绪不对，你大部分状态属于抑郁，少部分状态是轻躁狂，这种情况你和别人谈恋爱会有问题。相当于你与别人没法同步，只能按照你的情绪周期来决定做什么，你大部分时间都抑郁，不想和别人聊天，当你情绪好的时候可能正赶上整个团队没有讨论什么，大家也觉得和你合不上拍。你是按照自己的情绪周期运转，而创业团队可能今天加班，明天很兴奋，后天受到很大打击，这种创业的文化不太适合你。

36.      来访者：不是的，我没有全天和他们在一起，我是以兼职的身份进去的，只是我大部分时间都不愿意和他们在一起，不愿意和他们讨论，不知道为什么。

37.      张医生：我刚才分析的就是这件事，因为你的情绪大部分都属于抑郁状态，所以你不愿和别人互动，在别人看来，你好像是不愿意和大家热火朝天的做事情。

38.      来访者：对的。

39.      张医生：你按照自己的情绪周期高高低低的运转，没人惹你，你都高高低低的在抑郁和轻躁狂中来回循环，而创业公司的文化氛围是也许今天打击和挫折，明天又非常振奋，这种外在因素让大家高高低低，和团队的运作周期有关，并不按每个人的内在情绪周期而转变，所以你在这里就变得不合群。

40.      来访者：那我该怎么办呢？

41.      张医生：需要去看精神科医生，我不是你的医生，不能直接给你诊断。类似你这样的表现，更像是环性心境障碍。大部分时间的心境处于一种不好的状态，少数时间稍好，但不好的时候达不到重性抑郁障碍，好的时候也达不到躁狂，这时需要找医生使用药物治疗，将心境调整好，才能稳定的投入到工作环境中或者谈恋爱。你试想一下，如果一个女性一个月30天都处于月经期，能去谈恋爱、找工作吗？第二，年轻人从25-35岁是快速获得工作技能的年龄，你的知识已经掌握得差不多了，频繁的听课只是长知识，调整好心境后才能去增长工作技能，不在一家公司长期稳定的工作，没办法长期的增长你的工作技能。但你目前高高低低的情绪状态，不太适合创业公司，因为创业公司都是大喜大悲的。五年下来有90%的创业公司都支撑不下去了，再过5年又有一半的公司倒下了，留下来的公司已经成长为很成熟的公司了，这期间你能想象有多少起起伏伏吗？正常人都被折磨到不行，对于有情绪问题的人最不适合这样的公司了。只适合稳定的、福利较好、按时上下班，不影响你睡眠的单位，诸如图书馆、大学、系统维护等工作性质。你满怀热情的去创业型公司，但对方认为你不适合，这已经证明了你和大家不合拍，这种不合拍不是你故意的。

42.      来访者：是的，我也感觉到了。

43.      张医生：通过上次和你的交流，发现你的病史不止两三年了，治疗也不是一两年的事情，你需要花时间治疗情绪的问题，然后尽快找个长期稳定的工作积累纵向的工作技能。现在你不到30岁，需要和时间赛跑，总不能35岁以后再去增长技能，那样就比别人慢半拍。如果你花大量的时间用在看电影、学日语、法语、听音乐会等，日子就一天天的流逝了。

44.      来访者：对的，我自责的时候就会想这些。

45.      张医生：在任何一家企业没有积累五年以上的经历，没办法积累经验。任何一个行业入行都需要五年，十年才能变成内行，变成专家需要十五年，这样才能完成纵向积累。不能总是换来换去的横向积累。现在你最重要的事情是找医生用药，不能再拖下去了，因为从我上次见你到现在没有明显变好，还有可能加重了。你比较喜欢学心理学，我可以告诉你，在心理治疗上采用“心智化”的方式，和妈妈的关系是怎么回事，找老板不找和妈妈类似的人。最近经常做的梦是日有所思夜有所梦，梦里表现的是你现实的生活状态，白天的生活到处都不顺畅，晚上梦见的都是坡和墙，所以你的重点不是解决晚上做梦的问题，而是解决白天的各种不畅。白天的问题先从看病开始，先从稳定情绪开始，这样清楚吗？

46.      来访者：现在需要找个心理医生是吗？

47.      张医生：不是心理医生，而是精神科医生。

48.      来访者：精神科医生？

49.      张医生：对的，你的病是精神障碍，不仅仅是心理问题，找精神科医生才能给你开精神活力药物。

50.      来访者：有没有什么书是针对我这种病的？

51.      张医生：没有这样专门的书，有专业医生才能看的诊断标准和治疗，但你的病不能通过看书治好。你比较喜欢用心智化的方式弄明白这些事情，但你越琢磨越乱，越琢磨症状越重，所以得先找医生开药。

52.      来访者：那我找精神科医生后还需要咨询吗？

53.      张医生：先找医生用药，然后咨询。再拖下去你就变成一种新的状态了，就是国内所谓的新常态，你的新常态是没有工作，病情越来越重是不可以的，一年之后你可能就不想工作，而你又不是家境优越的孩子，那后面谈恋爱、生活等问题不是很麻烦吗？

54.      来访者：是的，我最近也开始在面试。

55.      张医生：利用还没有工作这段时间赶紧治病，边看病边找工作，找那种大型的、稳定的、不需要加班熬夜，影响睡眠的工作，经常熬夜加班，压力大，总是变化的工作容易使你的病情加重或复发，这样可以吗？

56.      来访者：可以的，谢谢！

57.      张医生：不客气，再见！

58.      来访者：再见！

【张医生点评】

一、   评估：

来访者的情绪很不稳定，抑郁和轻躁狂总是来回转换，且病史有两年以上，多数时间都是抑郁状态，但没有达到重性抑郁障碍的程度；上限疑似轻躁狂，但没有达到躁狂发作，因此不能达到双相Ⅰ型和Ⅱ型的诊断标准，更像是环性心境障碍。

二、   治疗：

1.   生物：来访者目前在抑郁状态下无法自拔，且已经近半年时间没能工作，需要先通过看专业的精神科医生，同药物治疗解决情绪的问题。

2.   心理：心智化属于精神动力学里面的一种治疗技术，让来访者自己找到病理模式。比如她晚上总是做有墙或有斜坡的梦，总是担心自己掉下来，这些都是她日有所思夜有所梦导致的，现实生活中的工作、情感问题都没能解决，情绪又很不稳定，多数时间都处在抑郁状态。来访者发现自己的病理模式后，就不会总纠结于梦的解析，把关注点放在解决现实问题。

3.   社会：来访者的情绪很不稳定，不适合在创业型公司工作，更适合在稳定的、按时上下班、不影响睡眠的单位里工作。