职场与职业规划

扛不住职场压力选择休假，重回职场怎样面对归零的局面

美国执业精神科医生：张道龙

编辑：姚立华

【案例背景】

咨客，男性，近30岁，硕士学历，职员。咨客自去年和女朋友闹矛盾后，两个月没有去上班，单位撤销了职务。咨客为此心情郁闷，到医院看病，服用了药物。之后和女朋友分手，又不能上班，单位把原来的业务分给了别人。以前咨客在单位的业务成绩名列前茅，但是感觉工作压力大，总担心别人赶超自己，现在想回到单位好好工作，但是原本的业务又被分走了，想在单位调整一个比较轻松的岗位，领导没有同意，认为影响不好。咨客为此感觉很郁闷，想要咨询面对现状该怎么办。

目前的用药情况：西酞普兰20mg，每天晚上一片；黛力新（每片含美利曲辛10mg，含氟哌噻吨0.5mg），早上、中午各一片；奥氮平5mg，每晚四分之一片。

【咨询实录】

1.    张道龙医生：你好，讲讲你现在的困扰吧。

2.    咨客：你好，从去年开始，去年下半年我升了职，感到工作压力很大，不想上班了，一直到现在都没有上班。我在银行工作，没上班之后，单位把我的一些客户都给收回去了，所以我现在上班就没什么事儿干，相当于还要重新去开发一些客户，就觉得上班没什么意思，觉得努力了这么长时间突然什么都没了，感觉上班没什么劲，不想上班了。

3.    张道龙医生：你说是从去年什么时候开始的？

4.    咨客：从去年10月份就没上班了。

5.    张道龙医生：从去年10月份到今年10月份都没上班，一年了。

6.    咨客：对。

7.    张道龙医生：都一年了，单位怎么没开除你呢？

8.    咨客：一直请假。

9.    张道龙医生：你能有一年那么长的假？

10.       咨客：一直续着假期，一直请着假。

11.       张道龙医生：但请假得有假，没假怎么能请呢？有这么长时间吗？一年没上班。

12.       咨客：中途上过几次，一个月、两个月的。

13.       张道龙医生：一般产假可以长休，男同胞还能请一年的假，你们单位福利确实挺好。

14.       咨客：嗯，一直请着。

15.       张道龙医生：领导有没有提过，等上了班以后把你开除或者让你辞职，有这样的压力吗？

16.       咨客：没有。

17.       张道龙医生：你这个工作基本上还能保住，对吗？

18.       咨客：对。

19.       张道龙医生：这让人松口气，我以为一年不上班，老板不想让你干了呢。给你发薪水吗？停薪留职还是发薪水维持你生活？

20.       咨客：停薪留职。

21.       张道龙医生：但是身体养好了，回去之后能够恢复原来的工作？

22.       咨客：对，就是把职务降了，重新开始。

23.       张道龙医生：重新开始发的薪水也能够足以维持你的生活，是这样的吗？

24.       咨客：对。

25.       张道龙医生：你还真是找了一个好单位，一般单位你一年不上班恐怕工作都很难保住，现在你这种情况让人松了口气，保住工作就好办了。第二，你今年30岁，之前都正常，突然在一年之前就觉得上班没有意思了，突然发病了，什么原因呢？

26.       咨客：去年的8月份，行里竞选一个职位，我竞选上了，升职了，升职后换了一个领导，我跟领导相处得不是很好。升职之前我在行内业绩是最好的，升职之后感觉压力特别大，就想做得更好一些，当时换了一个新的地点工作，新的支行，感觉无从下手，但是心里又想做得好一些，突然感觉到压力很大，不想上班，想逃避这个工作。

27.       张道龙医生：你对自己要求比较高，官也升上了，想承担更多的责任，但是干不下去，所以就觉得麻烦，是这意思吗？

28.       咨客：对。

29.       张道龙医生：你有没有跟领导说恢复原职，就像这次领导让你从基础做起，这不是挺好的事儿吗？

30.       咨客：觉得自己也不是干不了，想干得更好，但是无从下手。

31.       张道龙医生：现在不是这样情况吗？给你新的岗位，给你更多的责任你干不了，现在恢复到没升职之前，从最基础的干起，从头开始，这应该容易。因为你有这么多经验过去业绩第一，一定有什么办法做得比别人都好。升职干不了，作为普通的人应该有经验啊，客户没了我知道，刚上班第一天也没客户，几年前第一次到这儿来的时候，不是也没有客户吗？

32.       咨客：对，我的工作性质是需要积累一些客户资源的，现在上班什么资源都没了，重新弄的话会很难，不是像以前刚上班的时候。

33.       张道龙医生：你在这里工作几年了？

34.       咨客：四五年了。

35.       张道龙医生：五年前你来的时候你也没有一大堆客户，也没有经验对吗？

36.       咨客：对。

37.       张道龙医生：你现在是有了经验，但没客户，是吗？

38.       咨客：对。

39.       张道龙医生：那你从头开始怎么能更麻烦了呢？你比之前多了一个技能，知道这行业里里外外的门道，知道怎么做，就是客户没有了。跟刚入行的新人比，你有一大堆的经验，曾经升的职位也比较高，还知道领导层是怎么回事。

40.       咨客：嗯，现在再重新开发一些客户，自己也没信心了，感觉自己努力了这么久，客户都没了。

41.       张道龙医生：你这样想，看看这个逻辑对不对，你原来经过五年的时间，能做到单位里的业绩第一，说明你肯定有一套办法能做得很好。后来想在职位上往上拔高，职位有了，但压力太大没能做好。你现在客户没了，数学上是跟五年前一样，相当于又归零了。但是你这个归零跟真的零不一样，你刚来的时候是真的零，你啥也不知道，既没有客户也没有人脉，也没有资源，也不知道行业的“秘密”是什么。现在虽然归零了，但行业的门道也都知道了，怎么才能做到业绩第一你也知道了，怎么能竞选上更高的职位你也知道了，怎么能跟五年前一样呢？不能吧？

42.       咨客：对，经验上是有了。

43.       张道龙医生：你五年前都有信心能在这儿做下去，现在怎么能反而没信心了呢？做更高的职位没信心，我听懂了，但是做到归零的信心，跟那些小年轻们比，怎么能干不过他们呢，你有经验，他们只是有冲劲而已了。

44.       咨客：对。

45.       张道龙医生：就像我们说表调回零，但日期换了一天，但今天是今天，昨天是昨天。你现在回零，不是真的原点，而是多了五年的经验，而且是做得好的经验，不是失败的经验，把心态调整好了，想着自己是刚到这个银行，客户的确都没有了，得从头来。现在你有工作，有经验，那么你的零就不是真的零，是假的零。是表走到零点的零，表过了一天归零，但时间前走了一天，是这个意思吗？

46.       咨客：对对对。

47.       张道龙医生：银行每年都招人，一批走，一批不走，银行倒闭的少，工厂倒闭的多，银行的工作流动性大，你看你之前的领导也走了，现在企业出问题的那么多，很多放出去的款收不回来，直接影响你们很多人，以为很多位置就能空出来，但有经验的人就有东山再起的机会，对吗？

48.       咨客：对。

49.       张道龙医生：但你若是没经验不行，是这意思吗？

50.       咨客：是。

51.       张道龙医生：对，国内这两年经济下行，你们的机会还有很多，但等机会来了你别说自己不会干，天天在当病号，弄得身体也不好，那不就麻烦了吗？银行如果都没有机会，哪里还能有机会？银行的机会最多，福利又好，你请这么长时间的假都不解雇你。什么经验都没有的人银行都要，你有丰富的经验，做个普通职工肯定没有问题。但要把自己的生活调整好，把爱情处理好，就好办了。把心态调回来就好办了，心情好了工作就容易了。另外，你现在吃很多药，吃这么多药干吗呢？

52.       咨客：去看医生，医生说有点抑郁症，就吃了点药。

53.       张道龙医生：在去年以前，工作压力大以前没有抑郁症，是吗？

54.       咨客：小时候上学的时候感到压力大时就不想上学，一直有点抑郁。

55.       张道龙医生：这次是加重了，因为压力比较大。

56.       咨客：对。

57.       张道龙医生：家里还有其他人有抑郁吗？或者需要看精神科医生吗？

58.       咨客：没有。

59.       张道龙医生：你是独生子吗？

60.       咨客：对。

61.       张道龙医生：你压力一大就选择逃避，是吗？

62.       咨客：是。

63.       张道龙医生：说明你脑袋很好使。你是上小学还是中学的时候，一感觉压力大就不去了？

64.       咨客：中学的时候。

65.       张道龙医生：那你怎么还能混到大学毕业呢？

66.       咨客：还是学了一点儿东西吧。

67.       张道龙医生：说明你脑子好使，不想学，但是遇到压力想逃避，半个大脑学习还能考上大学，找到这么好的工作，是吗？

68.       咨客：是的。

69.       张道龙老师：说明你很厉害，那你还有东山再起的经验呢。

70.       咨客：呵呵，这次是感觉努力了这么久，努力好几年重新归零，有点接受不了。

71.       张道龙医生：不是归零，咱俩现在看表盘，我这边是晚上9点，你是早上11点，你现在把表调到零就是零了吗？表是回零了，但是时间照走，你明天再把表归零，日子往前过一天。我的意思不是原点，表归零不是今天过了一天，24小时每次都归零那一样吗？表盘怎么总是24个小时呢？总是能回到零，可是时间不一样了，又长了一天。两只脚不可能踏进同一条河流说的也是这个意思，因为水在流。你这是长了五年经验又回零，新人的时候认为你没客户，我也没客户，你这不是，你有丰富的经验。你这个情况像隐退，现在是东山再起，不是真的归零，你这样来想。你有东山再起的经验，比较适合做这件事儿，过一段时间隐退生活再回来继续工作。当不了冠军就不当冠军，当亚军、季军就行了。

72.       咨客：对，是这样的。

73.       张道龙医生：这清楚吧，你的目标可以定位在只是入流，是个好的员工就行了，不去争更大的职位，每次争完都是头破血流，那还争它干嘛，这样想压力就会小。我还是回到你的用药问题，你吃了这么多药，听起来很奇怪，用不用药感觉到有不一样的吗？

74.       咨客：吃不吃药也没什么感觉。

75.       张道龙医生：怎么需要吃三个药了？你自己知道吃什么药吗？

76.       咨客：西酞普兰每天一片，黛力新每天吃两粒，奥氮平每天吃四分之一片。

77.       张道龙医生：现在睡觉好吗？

78.       咨客：睡觉挺好的。

79.       张道龙医生：以前睡不着，现在能睡着是吧？

80.       咨客：对。

81.       张道龙医生：多长时间看一次医生？

82.       咨客：以前一周一次，最近这三四个月只去过一次。

83.       张道龙医生：下次什么时候看医生知道吗？

84.       咨客：下次我想咨询完以后就去看看。

85.       张道龙医生：对，你下次去要跟医生讨论药的事儿，告诉医生你吃这几个药感觉吃与不吃没什么区别，看看能不能调一下药物。黛力新的药物副作用大，容易白天打不起精神，感觉疲惫，跟医生讨论能不能减掉，先把这个药减掉，那两个先暂时不用动。奥氮平晚上帮你睡觉，西酞普兰治疗抑郁，这个事儿你要跟医生讨论，你这么年轻白天需要有精神头，才能恢复上班。上班以后这样想，‘看上去我是归零了，但这个归零是表归零，不是日子归零，已经有了五年的工作经验了，经历了一次行业洗牌不是坏事，还有很多机会。这个领导没处好，下个领导好好相处就行了。不管是哪个领导来，把自己的工作做好，做一个可靠、靠谱的好员工。毫无疑问你过去做得非常好，业绩非常好，你如果是不怕疾病隐私的话就告诉他，我近一年在生病，现在养好了，愿意从头做起，尽快恢复工作、恢复生活，可以重新开始，因为你过去也有东山再起的经验。先把期待降低，过去想当官，想业绩第一，压力太大，知道自己不能抗压，就把身体搞好，什么都当上了，身体垮了就不值得了。找医生调一下药物，自己把认知调好，认为自己能做到什么程度就做到什么程度。银行福利比较好，有稳定的收入，身体第一，身体好了，能做多少做多少，这样清楚吗？

86.       咨客：明白。

87.       张道龙医生：这是我们讨论的认知上怎么调整，药物怎么调整，还有别的问题跟我讨论吗？

88.       咨客：没有了。

89.       张道龙医生：好的，调整药物后或上班后有什么问题再回来找我们，这期间锻炼身体，把身体调整好，除此之外做自己想做的事情，和自己五年前相比，别跟别人比，这时候你会发现自己比五年前强多了，至少认识了很多行业内的资源，刚来的时候谁也不认识。归零是人生的重新开始，别总认为这事儿是失败，塞翁失马焉知非福，这五年啥也没干是失败，你业绩做到第一，还能竞选上更高职位，这是多了不得的事情。你还这么年轻，身体垮了，这些事儿就都没用了，需要这样想问题。有什么问题再跟我们团队联系，好吗？

90.       咨客：好的，谢谢您，再见！

91.       张道龙医生：不客气，再见！

【张医生点评】

首先，这个患者是一个年轻人，过去有很长的抑郁症病史，这样的患者看问题很负性。原来业绩做到第一，还晋升了更高的职位，因为认为自己做不好就啥也不做了，说明很幼稚。中学的时候学习压力大就不学了，好在考上了大学。这次工作遇到困难又不干了，好在工作保住了，比这更惨就比较麻烦了。他认为归零对我不公平，归零对我来说是一个挑战，特别难，他这么想问题所以才会变成这样。咨询就是把咨客拉到像我们的认知，如果我在咨询的时候这样说“30岁的大小伙子一无所有，人家当上行长助理了，过两天变成副行长了，你干了这么多年什么都没有，还一年都没有收入，谁会嫁给你”，如果这样讲他就跳楼自杀了，对吗？所以我们给他举例子说表归零不是真的归零，表24小时以后都归零，那是真的归零吗？实际上往前走了一天。他有五年的经验，知道业绩怎么做，知道怎么做更高的职位，还有一些资源，现在压力再大不会大于五年前了。五年前都能做好，现在更没问题，就当是隐退了。上次隐退后能考上大学，这次隐退接着干。在银行里职位越高，责任越大，风险越高，行长都是高危行业了。现在心能静下来，也不用承担那么大的风险。这就是在做认知上的调整。

其次，关于目前的用药，黛力新的副作用最大，病人没有那么严重，用另外两个药就可以了，三个药就是过度用药了。很多医生总是治疗病人的症状，症状不好就接着用药，过度医疗来自于诊断治疗不清楚，治疗思路不正确，临床思维有问题，就带来这样的结局。经常是每个人来都是三到五个药，越不好越给你药，越给药副作用越大，然后再接着加药。真正帮助病人需要生物、心理、社会。生物上这个病人毫无疑问需要用药。心理上他明显认知上有严重的扭曲，不做业绩第一，不当官就啥也不做，这能对吗？所以要给他做认知调整，不当大官，犯错误的机会也比较少，踏实把业务做好也是一个非常好的选择，只要业务好，机会还会有，这样才能把他从抑郁的状态中挽救出来，而不是只给他药物，这就是短程心理咨询。

【学员互动环节】

问题一：这一次的认知纠正会有效吗？虽然这个人理解了。

张道龙医生：他得回去去做，我认为有效，你认为可能没效，没人知道。患者回去之后感觉心情又不好了，还可以再回来。这次是工作有问题，下次可能是恋爱有问题。不能着急一天之内什么病都治好，他的问题不是一天形成的，当然不会一天就治好，但不能过度治疗，不能不做认知调整。我刚才这样跟患者做认知调整，没有听到患者反馈，“我听前一个咨询咨询师也是这样认为的”，他不是这样说的，说明别人没给他做过这样的调整，不能说我给他调整了反而没效，那不调整会有效吗？逻辑上说不通，得这样问自己。依然是生物、心理、社会的评估和干预，生物上告诉他药物上和医生讨论怎么调整，心理上告诉他怎么调整认知，社会资源上不要一味争当第一、做更高的职位。生物、心理、社会都做了，相比于只给三个药，哪个会更有效呢？

问题二：案例背景里提到患者交往女朋友的事儿，这一次您问他还有什么别的问题吗？他没有提到，您感觉是不是还没有到时候讨论这个问题？

张道龙医生：现在事业没搞好，都不能去工作了，找来的女朋友也是不满意的。原来业绩第一、职位更高的时候，可能想嫁他的人多，找上的人也会更优秀，现在如法炮制，把业绩搞好一点再去谈女朋友的事情。现在每天吃三种药，觉得人生没啥前途，整天在家里待着，不想上班，愿意嫁的人能多吗？一个男人没有事业，连尊严都没有，能有人愿意嫁给你吗？有事业、有尊严了，同事都愿意嫁给你，不是同事也愿意嫁给你，机会多得是。下次没准就来总结经验了，这次患者没讨论，你为什么要着急一次解决所有问题？先把工作调整好，不能着急，得一件事儿、一件事儿去做。