“孩子不听话，我该用什么方法管他？”

这是心理咨询室里经常被问到的问题。家长来到咨询室，往往希望得到一个能够马上改变孩子行为的方法。

但很多时候，方法拿回家之后却很难真正用起来：管了，效果没有变好；越管，冲突越多；成人越来越疲惫，孩子也越来越抗拒。

2026年8月13日晚8点，CARE 儿童—成人关系增强研修班第一讲正式开课。芝加哥大学精神病学与行为神经科学系副教授、PCIT 项目主任 Dr. Matthew Young 围绕儿童行为问题、亲子互动、照护者压力和游戏展开了近1小时45分钟的讲授。

第一讲传递出的一个重要认识是：很多时候，问题不只是“应该使用什么方法”，还包括“在什么顺序下使用”。如果成人过早进入要求、纠正和管教，而没有先建立足够的温暖与合作关系，后续的管教可能很难发挥作用。

一、强制循环：你以为在管教，其实可能在维持问题互动

第一讲介绍了 Patterson 提出的强制循环理论。它试图解释：亲子之间的负面互动，如何在反复发生的过程中被双方无意中维持下来。

例如，家长要求孩子收拾玩具，孩子拒绝。家长重复要求，孩子继续拖延或哭闹。冲突升级后，家长可能提高音量、威胁惩罚，或者最后放弃要求，直接替孩子完成。

如果类似过程反复出现，孩子可能逐渐学到：哭闹、拖延或对抗，有时能够让原本的要求消失。与此同时，如果成人在提高音量后偶尔得到孩子服从，成人也可能逐渐形成“只有更严厉，孩子才会听话”的回应模式。

在这个过程中，孩子和成人都不一定是有意要伤害对方，但双方的回应可能共同维持了负向互动。问题的关键不只是“谁不乖”或“谁做错了”，还在于理解互动是如何一步步发生、升级和重复的。

课程课件引用的美国相关数据显示，2—8岁儿童中约有近七分之一存在心理健康、行为或发展方面的问题，而能够获得专业服务的比例相对有限。第一讲也强调，早期出现且较为严重的行为问题可能与后续发展风险相关，因此及时识别和干预十分重要。

CARE 关注的不是责备父母或孩子，而是帮助成人看见互动模式，并学习如何改变儿童周围的回应环境。

二、Hanf 两阶段模型：温暖是后续管教发挥作用的重要基础

Dr. Young 在第一讲中介绍了 Hanf 两阶段操作模型，并说明了它与后续行为干预模式之间的关系。

第一阶段以“儿童游戏”为核心，重点是通过差异化关注和积极强化，增加成人对儿童积极行为的关注，逐步建立温暖、连接和合作基础。

第二阶段以“成人提出要求和建立结构”为核心，重点包括给出清晰指令、对服从进行一致的积极回应，以及建立相对清晰、稳定的规则和边界。

这里最重要的并不是把两个阶段理解成互相排斥的两套方法，而是理解它们之间的顺序关系：

温暖和连接不是管教之前可有可无的铺垫，而是后续提出要求、建立边界和促进合作的重要基础。

课后，有学员提出了一个非常贴近实际的问题：很多家长和老师急于纠正孩子的问题行为，往往会跳过建立温暖的阶段，直接进入要求和管教。Dr. Young 回应说，这种情况在美国也很常见。当成人面对一个迫切的问题时，很自然地希望马上获得能够改变行为的方法。

但对于行为问题已经比较明显的儿童来说，直接进入第二阶段可能效果不佳。第一阶段不是一个可以随意跳过的选项，而是让后续阶段更有可能发挥作用的重要前提。

同时，两个阶段也不是完全割裂的。即使进入规则、要求和边界阶段，积极关注、温暖回应和关系支持仍然需要继续保留。温暖与结构不是二选一，而是需要在互动中形成连续的系统。

三、CARE 的定位：不是心理治疗，而是成人可以学习的关系支持工具

CARE 是 Child-Adult Relationship Enhancement 的缩写，中文可译为“儿童—成人关系增强”。它将行为学习、积极关注和关系促进等原则，转化为成人能够在家庭、学校、医疗和儿童服务等场景中使用的关系支持技能。

CARE 本身不是心理治疗，也不替代心理评估、心理治疗或精神科诊疗。课程中介绍，CARE 是在多种行为干预原则基础上发展出的、可以应用于临床和非临床场景的关系支持工具。

在 CARE 整体技能体系中，3P 沟通技能是重要内容之一：

第一讲主要完成了课程导论和理论铺垫，后续课程将进一步展开这些沟通技能，并结合游戏、练习和具体场景进行学习。

四、照护者的自我关怀，也是儿童支持工作的一部分

Dr. Young 在第一讲中特别强调了照护者压力和自我关怀的重要性。

自我关怀不只是泡热水澡、做一次放松活动或偶尔休息一天。它还包括识别和管理自身压力、关注自己的心理健康需要、理解个人边界、寻求必要的支持，以及维护生活中的重要关系。

当成人长期处于疲惫、焦虑或高压状态时，可能更难稳定地回应儿童，也更容易在冲突中提高音量、重复命令或迅速进入惩罚模式。儿童不仅会听见成人说了什么，也会通过观察成人的行为，学习成人如何面对压力和处理关系。

因此，支持照护者并不是偏离儿童工作，而是儿童支持工作的一部分。只有当成人自身的需要得到一定程度的看见和支持，才更有可能以稳定、持续的方式回应儿童。

五、游戏是进入儿童世界的重要语言

第一讲还介绍了游戏在儿童发展和关系建立中的作用。

对年幼儿童来说，游戏不仅是娱乐，也是他们学习、理解世界、练习沟通和建立关系的重要方式。成人进入儿童的游戏世界，可以更好地观察儿童的表达方式，也可以在较少评判和压力的互动中增加积极关注，促进关系连接。

游戏同样能够帮助成人缓解压力、增加生活中的愉悦感，并维护重要关系。正如 Dr. Young 在课堂中分享的一句话：

我们不是因为变老才不玩游戏，而是因为不玩游戏才变老。

这句话并不是在把游戏简单化，而是在提醒成人：游戏可以成为儿童学习和关系建立的通道，也可以成为成人恢复活力、进入儿童世界的一种方式。

下一讲将进一步围绕游戏展开，练习如何在游戏互动中融入差异化关注与积极强化，以及如何帮助更多成人学习这些关系促进技能。

六、第一讲对不同学习者的启发

对于心理咨询师和心理治疗师，理解强制循环有助于更加细致地识别家庭互动模式；理解两阶段模型的顺序关系，则有助于在指导家长时，不把所有注意力都放在“如何让孩子马上服从”上，而是同时关注关系基础和照护者状态。

对于学校心理老师和班主任，CARE 中的关系支持技能可以帮助成人在日常课堂和师生互动中增加具体、积极和可观察的回应。相关技能并不只属于临床场景，也可以成为学校和儿童服务场景中的沟通补充。

对于家长和家庭教育工作者，第一讲提供了一个重要的观察角度：当亲子冲突反复发生时，除了继续寻找更强硬的管教方法，也可以回到互动过程本身，看看成人和儿童分别如何回应，以及双方的回应最终带来了什么结果。

第一讲还强调，一个孩子如果能够与至少一位关心、支持他的成人建立积极关系，就可能获得重要的支持。这个成人可能是家长、老师、治疗师，也可能是儿童身边的其他照护者。

七、课程信息

CARE 儿童—成人关系增强研修班由美利华健康系统引进并组织实施，邀请 Dr. Matthew Young 领衔授课，并由国内团队配合翻译、课程讨论与课后复盘。

课程安排为每月2节外教直播（周四20:00）+2节国内复盘带练，英文授课配实时中文翻译，共64标准学时，课程视频支持2年内无限回看。第一讲已结束，课程回看已生成。

课程适合幼儿园和中小学班主任、心理老师、校长，心理咨询师、心理治疗师、精神科医师，家长、家庭教育指导师，以及儿童福利和青少年服务机构从业者了解和学习。

根据课程安排，学员将围绕儿童行为管理、关系支持、3P 沟通技能、强制循环、照护者支持和游戏互动等内容进行学习。完成相应课程要求后，按照官方课程说明获得美利华·Dr. Young 联合结业证书。证书非国际执业认证，具体课程权益以官方说明为准。

下一讲预告：练习游戏、差异化关注与积极强化。

报名咨询：13366702625（冯老师）

本课程为心理专业技能研修，非执业资格认证。结业证明不等同于执业资质。课程内容不能替代针对具体个体的专业评估、心理治疗或医疗服务。

本文内容仅为专业知识分享，不构成诊疗建议。文中涉及的案例均为教学示例，无真实来访者信息。如孩子存在持续或明显的心理、行为困扰，请寻求合适的专业帮助。课程相关权益以官方说明为准；未经授权，禁止转载、盗用本内容。

关于美利华健康系统

美利华健康系统由北京美利华医学应用技术研究院于2015年创立，联合海内外多学科专家，长期开展精神心理与心身整合技术相关的专业培训、技能成长和案例督导服务。

CARE 儿童—成人关系增强研修班是其面向儿童、家庭、学校及相关专业工作者组织的课程之一，旨在帮助学习者理解儿童—成人互动，并学习更具结构化和关系支持性的沟通技能。