一直以来受多种因素的影响人格障碍的诊断及治疗在国内被制约——有人坚称人格障碍无 法“医治”，给出这个诊断相当于无解，因此干脆选择回避诊断；有人说人格障碍需要长期干预， 临床工作根本做不到，不如干脆抓到什么算什么，所以看到病人的某个情绪就处方些抗焦虑、抗抑郁的药品了之。

特别是边缘型人格障碍（BPD）患者，由于情绪波动性较大，早期就诊期间伴随着更高的用药需求，因此必须由具备精神医学资质的医生帮助患者从生物层面进行处方，但为了使患者进行自我管理与情绪控制，则不得不开展长程的心理咨询。

目前，临床BPD患者的干预方面辩证行为疗法（DBT）被称为金标准。这一治疗模式当中，咨询师与医生的比例为4：1，也就是说DBT是以心理咨询为主的工作模式，需要大量经验丰富的心理治疗师与少人数的医生组成团队，从个体、团体训练等多方面着手开展干预，甚至还需要24小时的电话随访，而事实上患者受时间、财力等各方面所限并不一定能够坚持完成整个治疗活动，并且长期、高频次的治疗活动使得患者的参与治疗的动力容易衰减。

近年来哈佛大学医学的临床干预过程中发现，即使BPD患者是以每二周或每月一次的频率约见精神科医生，就近期的变化、用药效果、心理调适中遇到的状况等各方面问题进行交流，接受医生的建议与调整，在很大程度上也能够平稳推进边缘型人格障碍患者的治疗过程。

而如果能够进行一定期间的入院行为训练或随诊，能够看到患者对治疗的依从性反应更好，且情绪及行为的稳定也随之逐步提高。他们把这种模式称为Good Psychiatric Management for BPD，即 GPM模式。

这个模式目前在美国境内的医疗环境中逐步推广，据统计有2/3的边缘患者可以在GPM模式下取得良好的治疗效果，逐步成为边缘型人格障碍患者在医疗环境内的“银标准”。而 这个模式下精神科医生与咨询师的比例则为4：1，与当前国内医院医生和咨询师人数比例也较为吻合。

无论从心理咨询者的咨询水平和心理治疗限定的范围上，还是由于规范化训练的不足造成医生与咨询师对话平台不同，二个职业尚不能形成有效的职业联盟，目前国内大规模开展DBT模式并不现实，因此，以医生为主导的GPM模式对于以人格障碍人群为代表的诸多精神疾患的干预都具有非常现实的推广意义，值得在我国境内推广试行。

自今年7月份起美利华中美班试点性开展这项工作，目前已接收人格障碍及其他精神障碍患者进行从定期复诊、日间医院、短期住院等不同模式的临床干预工作三个多月，均收到相当不错 的患者反馈。而且美利华作为国内最为专业化的临床规范化训练基地，也同时面向进入美利华华佑训练营的医生、咨询师、治疗师、社工等不同职种开放观摩GPM模式的机会，所以不出国门， 患者得到了最好的医疗服务；不出国门，美利华也助力临床工作者与最先进的医疗思路并进。

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